Pentru început, vă prezint un tabel ce conține o analiză pe top 10 DCI (denumire comună internațională) pe anul 2023:

Pentru vizualizare click aici.

Faceti referire la tabel nr. 1

• primele 9 DCI-uri sunt din sublista C, sectiunea C2, iar medicamentele corespunzătoare acestor DCI-uri sunt pentru tratamentul neoplasmelor, diabetului; un DCI aparține sublistei E fiind medicamente destinate vaccinării antigripale.
• top 10 DCI-uri reprezintă valoric o sumă de de 2,666,259,606 lei care se traduce procentual în 16,95% (2,666,259,606/15,722,096,000) din total consum valoric.

Titlul acestor tabele este:

TOP 10 medicamente pe fiecare sublista/sectiune, in functie de Denumirea Comuna Internationala, eliberate prin farmaciile cu circuit deschis, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate, in Trim….._2023,dar în aceste tabele nu se prezintă consumul pe medicamente, ci se prezintă consumul pe DCI.

Titlul pentru aceste tabele ar trebui să fie:

TOP 10 DCI (Denumirea Comună Internațională), eliberate prin farmaciile cu circuit deschis, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, în Trim….._2023. 

La aceste DCI-uri corespund medicamente care pot fi în relația:

- un DCI = un medicament (de ex. pentru un medicament inovativ)

- un DCI la mai multe medicamente (de ex. pentru medicamentele generice și/sau medicamentele inovative care nu mai sunt sub protecția patentului).

În toate tabelele de mai jos nu sunt incluse medicamentele care fac obiectul contractelor cost-volum/cost-volum-rezultat.

În toate tabelele de mai jos prezint consumul valoric pe top DCI, pe subliste, în valoare (absolută), în anul 2023, conform site-ului CNAS.

Toate tabelele de mai jos, cu top 10 DCI, valoric (valori absolute în lei), pe fiecare sublistă, sunt prelucrate de autor.

Sublista A - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, în regim de compensare 90% din preţul de referinţă (PR)

Pentru vizualizare click aici.

Faceti referire la tabel nr. 2

Sublista B - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, în regim de compensare 50% din PR

Pentru vizualizare click aici.

Faceti referire la tabel nr. 3

Sublista C - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii în regim de compensare 100% din PR

secțiunea C1 - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu al unor grupe de boli, în regim de compensare 100% din PR

Pentru vizualizare click aici.

Faceti referire la tabel nr. 4

secțiunea C2 - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii incluşi în programele naţionale de sănătate cu scop curativ în tratamentul ambulatoriu şi spitalicesc, în regim de compensare 100% din PR

Pentru vizualizare click aici.

Faceti referire la tabel nr. 5

secțiunea C3 - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază copiii până la 18 ani, tinerii de la 18 la 26 de ani dacă sunt elevi, ucenici sau studenţi, dacă nu realizează venituri, precum şi gravide şi lehuze, în tratamentul ambulatoriu, în regim de compensare 100% din PR

Pentru vizualizare click aici.

Faceti referire la tabel nr. 6

Sublista D - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, în regim de compensare 20% din PR

Pentru vizualizare click aici.

Faceti referire la tabel nr. 7

Sublista E - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor imunologice folosite pentru producerea imunității active (sau folosite pentru prevenirea unor boli transmisibile), de care beneficiază unele segmente populaționale în tratamentul ambulatoriu

secțiunea E1 - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor imunologice folosite pentru producerea imunităţii active (sau folosite pentru prevenirea unor boli transmisibile), de care beneficiază unele segmente populaţionale* în tratamentul ambulatoriu, în regim de compensare 50% din PR

Pentru vizualizare click aici.

Faceti referire la tabel nr. 8

secțiunea E2 - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor imunologice folosite pentru producerea imunităţii active (sau folosite pentru prevenirea unor boli transmisibile), de care beneficiază unele segmente populaţionale* în tratamentul ambulatoriu, în regim de compensare 100% din PR 

Pentru vizualizare click aici.

Faceti referire la tabel nr. 8 bis

Am elaborat un tabel cu date sintetice, pe subliste.

Pentru vizualizare click aici.

Faceti referire la tabel nr. 9

Ar trebui să putem face două tipuri de analiză: valorică și volumică. Prima se poate face, a doua nu se poate realiza pentru că nu sunt disponibile datele respective (numărul de prescripții din anul respectiv). În alte țări nu este nici o problemă să fie publicate aceste date în rapoartele anuale ale asigurătorului. Au fost publicate astfel de date și la noi, dar în trecut.

Ce am înțeles din analiza valorică privind efortul financiar -la nivel de societate- și prioritățile factorilor de decizie?

• facem eforturi mari pentru medicamentele aferente DCI-urilor din sublista C- secțiunea C2 care se adresează bolilor grave (cancer, diabet, hemofilie, talasemie, scleroză multiplă, patologie nefrologică: dializă, boli rare etc) din programele naționale de sănătate curative
• facem eforturi serioase pentru medicamentele aferente DCI-urilor din sublista C- secțiunea C1 care se adresează unor boli complicate
• nu facem eforturile financiare pe care ar trebui să le facem pentru sublistele A, B, C- secțiunea C3, D în care sunt incluse medicamentele aferente DCI-urilor care se adresează unor boli clasice (afectiuni cardiovasculare, afecțiuni digestive, afecțiuni pulmonare etc)
• suntem la început de drum, cu vaccinurile (medicamente imunologice) din sublista E,  în farmacile de comunitate, care adresează prevenirea pentru numeroase boli transmisibile. 

La final, -drept concluzie- generală citez din articolul Evoluție cheltuieli medicamente și o propunere, scris -de subsemnatul- anul trecut: “Propunerea mea este să renunțăm la conceptul de contribuție personală (coplată) pentru sublistele A , B și E (secțiunea E1). Este nevoie de o singură listă -cuprinzătoare- la care costul medicamentelor, de regulă mic,  să fie acoperit integral (100%) de către CNAS, pentru milioane de pacienți care se află, lună de lună, sub tratament medicamentos. 

Dacă e musai să menținem conceptul de contribuție personală (coplată), se stabilește de către profesioniștii din sănătate o sublistă cu un un PR mic pentru medicamentele de care unii dintre noi au nevoie, adică un echivalent al sublistei D.

Trebuie să rămână acoperită integral (100%) sublista C2 pentru medicamentele scumpe/extrem de scumpe care se adreseaza unor boli complicate, de către CNAS. Și aici se pot purta destule discuții despre conținutul acestei subliste, dar nu este obiectul acestui articol. 

Cu o măsură echilibrată și bine cumpănită, cum este propunerea de mai sus, poți să faci un mare bine pentru milioane de oameni!”