Încep cu cheltuielile cu sănatatea. Finanțarea cheltuielior cu sănătatea trebuie să crească în fiecare an astfel încât să ajungem în intervalul 7-9% din PIB (produs intern brut) în câțiva ani.

Raportul Health at a Glance 2025 arată că: “In 2024, OECD countries are estimated to have allocated around 9.3% of their GDP to health on average“ (“În 2024, țările din OECD au alocat -estimativ- în medie, aproximativ 9.3% din PIB-ul lor pentru sănătate“).

Îmi asum o estimare a cheltuielilor cu medicamente pe piața farmaceutică din România în anul 2024. O să prezint cheltuielile cu medicamente ale statului, respectiv cheltuielile cu medicamente ale populației.

Sper să nu vă obosec cu atâtea cifre, dar sunt utile pentru înțelegerea problematicii cheltuielior cu medicamente și pentru ce ne propunem -ca societate- în viitor.

Cheltuieli cu medicamente ale statului în anul 2024

Citez din articolul “Despre raportul CNAS pe anul 2024“:

deci un total valoric de 20,744.275.000 mld. lei = 4,17 mld. Euro (1 Euro = 4,9746 lei în anul 2024 la cursul BNR= Banca Națională a Romăniei) pentru medicamentele Rx.

Raportul Health at a Glance 2025 arată că:
“In 2023, retail pharmaceuticals – defined as those dispensed outside hospitals and other care facilities – accounted for around one-sixth of total health spending across OECD countries“. [“În 2023, produsele farmaceutice din retail – definite ca fiiind produsele farmaceutice eliberate in afara spitalului (adică prin farmaciile comunitare) si prin alte unități (nota autorului – în foarte puține țări și în volume extrem de limitate)– reprezintă aproximativ 1/6 din total cheltuieli pentru sănătate în țările din OECD“].

Țara noastră depășește constant acest raport (1/6 cheltuieli cu farmaceutice din 100% cheltuieli cu sănătatea) -conform rapoartelor CNAS- din mai multe cauze și toate acestea pot face subiectul unui alt articol.

Trec la cheltuielile cu medicamente în spitale și citez din articolul “Despre raportul CNAS pe anul 2024“:

Cifra de 15.492.462.000 lei din anul 2024 constituie Titlul VI.Transferuri între unități ale administrației publice ceea ce -conform legii bugetului de stat- este reprezentat de Transferuri din bugetul FNUASS către unitățile sanitare pentru acoperirea creșterilor salariale.

Estimez că un procent de 16,5% reprezintă cheltuielile cu medicamente din serviciile medicale în unităţi cu paturi de 32.018.024 (mil. Lei), adică 5.282.974 (mil.lei) = 1,06 mld. euro (1 Euro = 4,9746 lei în anul 2024 la cursul BNR= Banca Națională a Romăniei)

Deci, calculele de mai sus arată cheltuieli pentru medicamente ale statului nostru în anul 2024 de 1,06 mld. euro de
5,23 mld. euro = 4,17 + 1,06

Raportul Health at a Glance 2025 arată că:
“Medicines used in hospital and other non-retail settings are a growing component of overall pharmaceutical costs, driven in part by the introduction of high-cost therapies in areas such as oncology, immunology, and rare diseases. Across 15 OECD countries, non-retail pharmaceuticals accounted for 25% of total pharmaceutical expenditure in 2023, up from 21% in 2013“. [“Medicamentele utilizate în spitale si în alte unități non-retail reprezintă o componentă în creștere a costurilor farmaceutice datorită introducerii de terapii cu cost mare (înalt) in arii precum oncologie, imunologie și boli rare. În 15 țări din OECD, produsele farmaceutice eliberate în unitățile non-retail reprezintă 25% din total cheltuieli farmaceutice în anul 2023, în creștere față de 21% în anul 2013“].

Cheltuieli cu medicamente ale populației în anul 2024

Se folosește deseori termenul de OOP (out of pocket) pentru aceaste cheltuieli.

OOP este reprezentat de două componente:

• coplată pentru sistemul de compensare -sublistele A, B, D și E- la medicamentele Rx
• plată medicamente OTC (inclusiv suplimente alimentare)

Citez din articolul scris anul trecut de subsemnatul „Propunere pentru îmbunătățirea sistemului de compensare a medicamentelor”

Sunt convins că merită și simțim realmente că suntem sprijiniți. Este vorba de un impact pozitiv și benefic pentru milioane de pacienți. Din calculele mele este vorba de o coplată -din partea pacienților- de aproximativ 4-5 mld. lei pentru medicamentele Rx din sublistele A, B, D și E. Statul nostru -prin CNAS- ar trebui să facă acest efort financiar astfel încât să sprijine milioane de pacienți care beneficiază de tratament medicamentos.

Vă prezint un slide dintr-o prezentare recentă susținută de subsemnatul:

Estimarea mea privind cheltuielile cu medicamente ale populației în anul 2024 arată astfel:

deci un total valoric de 14 mld. lei = 2,81 mld. Euro (1 Euro = 4,9746 lei în anul 2024 la cursul BNR= Banca Națională a Romăniei).

În cadrul serviciilor medicale spitalicești (unități sanitare cu paturi) populația plătește o anumită sumă pentru că anumite medicamente nu sunt disponibile la farmacia de spital și suntem nevoiți să le achiziționăm dintr-o farmacie comunitară. Suma este mică (nu știu ce înseamnă mică?), dar nu mă încumet să fac o estimare.

Cheltuieli totale cu medicamente în piața farmaceutică

Altfel spus, cheltuielile totale pentru medicamente din piața farmaceutică din România, în anul 2024 sunt:

deci un total valoric de 40,027,249,000 mld. lei = 8,05 mld. Euro (1 Euro = 4,9746 lei în anul 2024 la cursul BNR= Banca Națională a Romăniei)

Din păcate, un al treilea posibil actor posibil în finanțarea cheltuielilor cu medicamente, adică asigurările private (voluntare) de sănătate -care să acopere și cheltuielile cu medicamente Rx- nu reprezintă 1% din totalul cheltuielilor de sănătate în tara noastră.

Prevederi bugetare ale CNAS în anul 2025

Nu este -incă- disponibilă execuția bugetară pentru anul trecut, deci am lucrat cu prevederile bugetare.

Cheltuieli cu medicamente ale statului în anul 2025

deci un total valoric de 23,465,490 mld. lei = 4,66 mld. Euro (estimare 1 Euro = 5,04 lei în anul 2025) pentru medicamentele Rx.

Presupun că un procent de 16,5% reprezintă cheltuielile cu medicamente din serviciile medicale în unităţi cu paturi de 33,965.928 (mil. Lei) adică 5,604,378 (mii lei) = 1,11 mld. euro (estimare 1 Euro = 5,04 lei în anul 2025) pentru medicamentele Rx.

Deci, estimările de mai sus arată cheltuieli pt medicamente ale statului în anul 2025 de 5,77 mld. euro = 4,66 + 1,11

Am devenit o piață farmaceutică semnificativă printre țările din Europa Centrală și de Est.

Eficientizarea cheltuielilor cu medicamente -și cu alte cheltuieli- devine o prioritate pentru sistemul public de sănătate!