Înainte de a intra in subiect, vă reamintesc definițiile:

• medicamente Rx – medicamente care se eliberează pe bază de prescripție medicală (rețetă)
• medicamente OTC (over the counter) – medicamente care se pot elibera fără prescripție medicală (rețetă).

Prețul medicamentelor Rx inovative (inclusiv biologice de referință și orfane)

Vin vești -începând cu anul trecut- dinspre SUA care ne transmit că medicamentele sunt prea scumpe și prețul lor va fi redus la nivelul țărilor din OECD (Organisation for Economic Co-operation and Development=Organizația pentru Cooperare și Dezvoltare Economică).

Sunt destui producători de medicamente care și-au redus voluntar prețurile pe piața americană. Momentan, impactul acestor reduceri de prețuri este limitat.

Consecinta va fi că producătorii de medicamente inovative vor căuta să se optimizeze financiar și vor crește prețurile în alte țări.

Prețul medicamentelor Rx generice și biosimilare

Cu aceste medicamente se tratează anual 90% din populația țării noastre.

Inițial, gândeam că după semnarea acordului comercial UE (Uniunea Europeană)-India aceste prețuri nu vor crește.

Dar sunt două cauze de creștere:

• războiul din Orientul Mijlociu mărește semnificativ costul multor materii prime utilizate la producția medicamentelor
• directiva privind epurarea apelor uzate (UWWTD = Urban Wastewater Treatment Directive) adoptată de UE la sfârșitul anului 2024 care ar trebui să intre în vigoare în România în anul 2028. Va fi necesar -împreună cu alte state europene- să obținem o amânare a implementării acestei directive ca să avem timp (câțiva ani) să ne facem temele. Avem o tensiune în creștere între cerințele de mediu (fără micropoluanți în apă generați -în primul rând- de industria farmaceutica și cosmetică) și asigurarea cu medicamente esențiale pentru populație.

Impact? Mă aștept ca prețul medicamentelor generice (medicamente ieșite de sub protecția patentului) să crească între 25-100% în perioada următoare (2026-2029). În această categorie sunt multe medicamente de care depinde pentru viața multora dintre noi (de ex. metformin).

Indiferent de cele de mai sus, se impune cu necesitate actualizarea și creșterea prețurilor la aceste medicamente care au -în farmacie- prețuri cu amănuntul între 0-100 lei (la medicamentele generice compensate în România, peste 90% dintre acestea au preţuri sub 50 de lei).

Nu mă aștept să crească prețul medicamentelor biosimilare [medicamente ieșite de sub protecția patentului și înalt similare cu medicamentele inovative (biologice de referință)].

Prețul medicamentelor OTC

Fiind reglementate prețurile la medicamentele Rx, orice producător va căuta să se optimizeze financiar la medicamentele OTC unde sunt prețuri nereglementate. Vor crește limitat prețurile la medicamentele OTC deoarece este o concurență mare între farmacii și populația -în medie- are o putere redusă de cumpărare.

Se vor elibera volume mai mici cu prețuri mai mari.

Consecința va fi că populația va "băga -mai adânc- mâna în buzunar" pentru a achita costul acestor medicamente.

Concluzii

Consecința imediată va fi că CNAS (Casa Națională Asigurări Sănătate) va fi nevoită să-și bugeteze o sumă mai mare pentru a achita costul medicamentelor Rx (eliberate prin farmaciile de comunitate și prin furnizarea serviciilor medicale spitalicești).

Populația va plăti mai mult -prin mecanismul de coplată (PR=preț referință)- din prețul medicamentelor Rx din sublistele A, B și D. De aceea, este absolut necesar să se rezolve adecvat -financiar- compensarea medicamentelor.

De asemenea, vor fi consecințe semnificative asupra lanțului de distribuție. Trebuie modificat de urgență art. 19 din OMS (Ordinul Ministrului Sănătății) nr. 368/2017. Adaosurile comerciale pt medicamentele Rx la farmacii sunt (prea) mici, iar multe farmacii nu vor supraviețui financiar. Va fi în creștere COGS (cost of goods sold = costul produselor vândute) din cauza faptului că va crește prețul materiilor prime și al medicamentelor, costul transportului, etc. Va fi în creștere OH ("overhead = cheltuieli de regie") și tot ce are de face cu energia (de ex. utilități). De (labour), adică salarii la farmaciști ce să mai spun? Multe salarii nu ajung nici măcar la salariul mediu net lunar -la nivel național- de anul trecut.

Va fi o presiune imensă care nu va putea fi absorbită de lanțul de distribuție dacă nu se iau măsurile adecvate. Dacă ne pregătim corespunzător reducem problemele de logistică (de ex. aprovizionare, distribuție, planificare, gestiune etc) și diminuăm lista de medicamente deficitare.

Să fim sănătoși!