Despre sistemul informatic al CNAS

Data: 28/05/2025
cogito

dr. farm. Marian Pană

Sistemul informatic intitulat PIAS (platforma informatică de asigurări de sănătate) format din patru module (SIPE, SIUI, DES, CEAS) este vechi - a împlinit peste 20 de ani - și a fost proiectat pentru cam 10.000 de utilizatori. Sunt probleme grele legate de hardware, software și de mentenanță pentru PIAS deoarece acest sistem informatic n-a fost proiectat în ideea că va fi folosit de un număr mare de utilizatori (peste 25.000). Ca să funcționeze se fac „cârpeli” care ridică nivelul de stres al utilizatorilor (medici, farmaciști si numai) la cote mai mult decât alarmante. Ați experimentat direct în farmacie, în destule cazuri, situații în care platforma informatică nu a funcționat și au apărut situații tensionate cu pacienții.

SIPE (sistemul informatic de prescriere electronică) a intrat în folosință în anii 2012-2014. Fișierul de raportare trebuie “urcat” lunar in SIUI (sistemul informatic unic integrat), o altă componentă a PIAS. Farmaciștii din farmaciile de comunitate raportează - în acest fișier - “REF ID-urile” (identificatorii unici) rețetelor deja eliberate online aflate pe serverul SIPE.

Din cauza sistemului învechit medicii și farmaciștii raporteză în perioade calendaristice diferite ale lunii. Din cauza sistemului învechit s-a mărit timpul de raportare lunară. Ca să nu crape sistemul.

Scriam într-un alt articol că “Este bine să fim optimiști, să avem răbdare și speranță: se muncește intens la actualizarea “din temelii” a sistemului informatic și sunt asigurări că acesta va funcționa bine, de la sfârșitul semestrului al II-lea din anul 2025”. Am aflat că noul sistem va fi operational din vara anului 2026. Deci o amânare de un an comparativ cu ce știam initial.

În loc de final, vă redau următoarele texte ca să ne facem o imagine a ceea ce ne așteaptă în anul 2026:

Dl Adrian Câciu, Ministrul Investițiilor și Proiectelor Europene (de atunci – nota autorului), a participat la conferința „Romanian Cyber Care Health – siguranță și încredere pentru pacienți”, unde a abordat subiectul digitalizării sistemului medical:

„Este pentru prima dată când România are la dispoziție atât de mulți bani. Sistemul de sănătate beneficiază acum de 5 miliarde de euro din fonduri europene, o sumă fără precedent. Din Planul Național de Redresare și Reziliență (PNRR), avem alocate 600 de milioane de euro pentru Ministerul Sănătății, destinați atât medicinei, cât și digitalizării. Toate unitățile medicale trebuie să aibă un sistem digital integrat. Dacă cumulăm platformele de la Casa de Sănătate vedem că nici una nu se pupă cu cealaltă. Acolo va trebui să avem un sistem total nou, un sistem digital. Sunt provocări care trebuie realizate până în 2026. Este foarte important că, pentru prima oară, toate lumea vrea să stea la masă şi să rezolve aceste probleme. Simt că toate părţile implicate vor să fie parte a acestui proiect”.

de pe site-ul Min. Sănătății
„Obiectivele investiției I3.1 - Redimensionare, standardizare și optimizare a Platformei informatice din asigurările de sănătate (PIAS) sunt reprezentate de:

  • reducerea timpilor de lucru atât pentru furnizorii de servicii medicale cât și pentru angajații CNAS/CAS, în interesul direct al cetățeanului;
  • asigurarea unei funcționări optime și performante;
  • asigurarea securității cibernetice a sistemelor din cadrul PIAS cu implementarea normelor GDPR;
  • consolidarea capacității instituțiilor centrale, regionale și locale din domeniul sănătății de a gestiona digital datele din sistemul de sănătate;
  • îmbunătățirea integrării verticale și orizontale a instituțiilor sanitare din România prin intermediul infrastructurii digitale;
  • accelerarea adoptării soluțiilor de telemedicină și eficientizarea proceselor implicate;
  • creșterea gradului de accesibilitate a serviciilor digitale ale PIAS pentru utilizatorii vulnerabili, cum ar fi persoanele cu dizabilități sau cerințe speciale, vârstnicii, persoanele cu un nivel limitat de competențe digitale etc.

Pentru a atinge acest obiectiv, interfața modulelor PIAS (SIUI, CEAS, DES, SIPE) va suferi modificări pentru:

  • a asigura un mediu prietenos și accesibil pentru utilizatori, inclusiv cei cu dizabilități;
  • a îmbunătăți interconectarea și interoperabilitatea acestor sisteme;
  • a permite funcționalități noi (ex. digitalizarea unor documente conexe actului medical);
  • a optimiza fluxurile de date, monitorizarea electronică a obiectivelor generale, obiectivelor specifice, activităților și indicatorilor de performanță asumați la nivelul CNAS/CAS/furnizor de servicii medicale;
  • a permite interoperabilitatea sistemelor informatice la nivelul administrației publice inter instituțional, utilizarea datelor organizaționale încrucișate și a resurselor existente la nivel național (în linie cu celelalte investiții planificate la acest nivel)”.

de pe site-ul CNAS, din comunicatul de presă al CNAS din 2 octombrie 2024
„Casa Națională de Asigurări de Sănătate a semnat cu Ministerul Sănătății, în calitate de coordonator de reforme, Contractul de finanțare nr. 1357/1/I3.1/26.03.2024 pentru proiectul „Redimensionare, standardizare și optimizare a Platformei informatice din asigurările de sănătate - PIAS”, fiind instituție responsabilă de implementarea investiției I3.1, componenta C7-Transformare digitală din cadrul Planului național de redresare și reziliență (PNRR). Sub deviza „PNRR: Fonduri pentru România modernă și reformată!”, Planul național de redresare și reziliență reprezintă documentul strategic care fundamentează prioritățile de reformă și domeniile de investiții pentru aplicarea Mecanismului de redresare și reziliență (MRR) la nivel național. Sursa de finanțare este reprezentată de fondurile alocate pentru România în cadrul Mecanismului de redresare și reziliență, aprobat prin Regulamentul (UE) 2021/241 al Parlamentului European și al Consiliului. Obiectivul general al proiectului îl reprezintă redimensionarea, standardizarea și optimizarea Platformei Informatice din Asigurările de Sănătate (PIAS) pe bază de soluții tehnologice moderne care să permită atingerea unor noi standarde de stocare, procesare, securitate și protecție privind prelucrarea datelor, în conformitate cu necesitățile actuale și estimările CNAS pe termen mediu și lung.”

Am urmărit webinarul "Sănătatea - o componentă socială care a devenit domeniu de siguranță națională" desfășurat pe 7 aprilie 2025 și am aflat următoarele despre actuala și viitoarea aplicație infomatică a CNAS, de la dl dr. Andrei Baciu - fost președinte al CNAS - actualmente deputat:

  • sistemul actual abia mai merge, iar aplicația nouă (nota autorului):
  • va revoluționa decizia publică
  • va prezenta concluzii imbatabile
  • dotată cu AI (inteligență artificială)
  • game changer

Aș fi tare bucuros dacă raportarea lunară ar deveni o operațiune banală.

amfiteatru

Anul acesta Săptămâna Patimilor a început în mod spectaculos pentru farmaciști, prin publicarea unei investigații...

...