Am utilizat ca model articolul de anul trecut.

Dacă înțelegem cum și de ce cheltuim banii pe top DCI, implicit pentru toate medicamentele compensate, este de așteptat să putem să planificăm cheltuielile în viitor.

Titlul acestor tabele este:

TOP 10 medicamente pe fiecare sublista/sectiune, in functie de Denumirea Comuna Internationala, eliberate prin farmaciile cu circuit deschis, pe baza de prescriptie medicala, in sistemul de asigurari sociale de sanatate, in Trim….._2025, dar în aceste tabele nu se prezintă consumul pe medicamente, ci se prezintă consumul pe DCI.

Cred că titlul pentru aceste tabele ar trebui să fie:

TOP 10 DCI (Denumirea Comună Internațională), eliberate prin farmaciile cu circuit deschis, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, în Trim….._2025.

La aceste DCI-uri corespund medicamente care pot fi în relația:

- un DCI = un medicament (de ex. pentru un medicament inovativ)

- un DCI = mai multe medicamente (de ex. pentru medicamentele generice și medicamentele inovative care nu mai sunt sub protecția patentului = medicamente inovative genericizate).

În tabelul de mai jos; prezint consumul valoric (mii lei) pe top 10 DCI, pe subliste, în anul 2025, conform site-ului CNAS:

Pentru vizualizare, click aici

Sublistele sunt:

Sublista A - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, în regim de compensare 90% din preţul de referinţă (PR)

Sublista B - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, în regim de compensare 50% din PR

Sublista C - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii în regim de compensare 100% din PR

secțiunea C1 - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu al unor grupe de boli, în regim de compensare 100% din PR.

secțiunea C2 - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii incluşi în programele naţionale de sănătate cu scop curativ în tratamentul ambulatoriu şi spitalicesc, în regim de compensare 100% din PR

secțiunea C3 - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază copiii până la 18 ani, tinerii de la 18 la 26 de ani dacă sunt elevi, ucenici sau studenţi, dacă nu realizează venituri, precum şi gravide şi lehuze, în tratamentul ambulatoriu, în regim de compensare 100% din PR

Sublista D - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii în tratamentul ambulatoriu, în regim de compensare 20% din PR

Sublista E - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor imunologice folosite pentru producerea imunității active (sau folosite pentru prevenirea unor boli transmisibile), de care beneficiază unele segmente populaționale în tratamentul ambulatoriu

secțiunea E1 - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor imunologice folosite pentru producerea imunităţii active (sau folosite pentru prevenirea unor boli transmisibile), de care beneficiază unele segmente populaţionale* în tratamentul ambulatoriu, în regim de compensare 50% din PR

secțiunea E2 - DCI-uri corespunzătoare medicamentelor imunologice folosite pentru producerea imunităţii active (sau folosite pentru prevenirea unor boli transmisibile), de care beneficiază unele segmente populaţionale* în tratamentul ambulatoriu, în regim de compensare 100% din PR

Totalul pe Top 10 DCI-uri din fiecare sublistă în anul 2025 reprezintă valoric o sumă de de 7,284,458 mii lei care se traduce procentual în 34,72% (7,284,458/20,978,827) din total consum valoric (vezi articolul Consumul de medicamente în anul 2025):

Lista de DCI-uri subvenționată este publicată în HG (hotărâre guvern) Nr. 720/2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asiguraţii, cu sau fără contribuţie personală, pe bază de prescripţie medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, precum şi denumirile comune internaţionale corespunzătoare medicamentelor care se acordă în cadrul programelor naţionale de sănătate.

Ce am înțeles din analiza valorică privind efortul financiar -la nivel de societate- și prioritățile factorilor de decizie?

• facem eforturi deosebit de mari pentru medicamentele aferente DCI-urilor din sublista C- secțiunea C2 care se adresează bolilor grave (cancer, diabet, boli rare, hemofilie, talasemie, scleroză multiplă etc) din programele naționale de sănătate curative
• facem eforturi serioase pentru medicamentele aferente DCI-urilor din sublista C- secțiunea C1 care se adresează unor grupe de boli complicate
• nu facem eforturile financiare pe care ar trebui să le facem pentru sublistele A, B, C- secțiunea C3, D în care sunt incluse medicamentele aferente DCI-urilor care se adresează unor boli “clasice” (afectiuni cardiovasculare, afecțiuni digestive, afecțiuni pulmonare etc) de care suferă peste 90% din populație
• suntem la început de drum cu vaccinurile (medicamente imunologice) din sublista E (secțiunile E1 și E2) eliberate prin farmaciile de comunitate care adresează prevenirea pentru numeroase boli transmisibile.

Ar trebui să putem face două tipuri de analiză: valorică și volumică. Prima analiză se poate face, a doua analiză nu se poate realiza pentru că nu sunt disponibile datele respective (numărul de prescripții din anul respectiv). În alte țări nu este nici o problemă să fie publicate aceste date în rapoartele anuale ale asigurătorului. Au fost publicate astfel de date și la noi, dar în trecut.

Am realizat progrese semnificative în tratamentul bolilor, dar modelul existent privind cheltuielile cu medicamente nu este sustenabil pe termen mediu și lung.

Fără date clare și pertinente nu poți să estimezi beneficiile aduse pentru destule terapii medicamentoase. Aici trebuie să facem progrese imediate și vizibile.

Sunt alte probleme mari privind finanțarea sănătății care necesită o rezolvare:

• subfinanțarea cronică
• alocarea resurselor
• eficientizarea cheltuielilor.

Să fim sănătoși!