Mai bine mai târziu decât niciodată.

S-a realizat — cu efortul Comisiilor de Sănătate din Parlament — transpunerea legislativă a termenului de „servicii farmaceutice” în Legea 95/2006 (privind reforma în domeniul sănătății). Vă prezint cum arată — legislativ — două dintre articole (în italic):

Art. 36
Asistenţa farmaceutică se asigură în cadrul sistemului de sănătate publică, potrivit legii, prin prepararea şi eliberarea medicamentelor şi a altor produse stabilite prin ordin al ministrului sănătăţii, cum ar fi: cosmetice, dispozitive medicale, suplimente alimentare şi alte asemenea produse, precum şi prin acordarea de servicii farmaceutice, astfel cum sunt acestea definite de Legea farmaciei nr. 266/2008, republicată, cu modificările şi completările ulterioare.

Art. 248 - (1)
Serviciile care nu sunt decontate din fond, contravaloarea acestora fiind suportată de asigurat, de unităţile care le solicită, de la bugetul de stat sau din alte surse, după caz, sunt:

• a) servicii medicale acordate în caz de boli profesionale, accidente de muncă şi sportive, asistenţă medicală la locul de muncă, asistenţă medicală a sportivilor;
• b) unele servicii medicale de înaltă performanţă;
• c) unele servicii de asistenţă stomatologică;
• d) serviciile hoteliere cu grad înalt de confort;
• e) corecţiile estetice efectuate persoanelor cu vârsta de peste 18 ani;
• f) unele medicamente, materiale sanitare şi tipuri de transport;
• g) serviciile medicale solicitate şi eliberarea actelor medicale solicitate de autorităţile care prin activitatea lor au dreptul să cunoască starea de sănătate a asiguraţilor;
• h) fertilizarea in vitro;
• i) asistenţa medicală la cerere;
• j) contravaloarea unor materiale necesare corectării văzului şi auzului;
• k) contribuţia personală din preţul medicamentelor, a unor servicii medicale şi a dispozitivelor medicale;
• l) serviciile medicale solicitate de asigurat;
• m) unele servicii şi proceduri de reabilitare;
• n) cheltuielile de personal aferente medicilor şi asistenţilor medicali, precum şi cheltuielile cu medicamente şi materiale sanitare din unităţi medico-sociale;
• o) serviciile acordate în cadrul secţiilor/clinicilor de boli profesionale şi al cabinetelor de medicină a muncii;
• p) serviciile hoteliere solicitate de pacienţii ale căror afecţiuni se tratează în spitalizare de zi;
• q) cheltuielile de personal pentru medici, farmacişti şi medici dentişti pe perioada rezidenţiatului;
• r) serviciile de planificare familială acordate de medicul de familie în cabinetele de planning din structura spitalului;
• r1) serviciile de consiliere psihologică postnatală acordate în cadrul unităţilor sanitare de specialitate ori unităţilor sanitare care au în structură secţii/compartimente de obstetrică-ginecologie;
• s) cheltuielile de personal pentru medicii şi personalul sanitar din unităţile sau secţiile de spital cu profil de recuperare distrofici, recuperare şi reabilitare neuropsihomotorie sau pentru copii bolnavi HIV/SIDA, reorganizate potrivit legii;
• t) activităţi de interes deosebit în realizarea obiectivelor strategiei de sănătate publică, definite prin contractul-cadru;
• ţ) testarea cu teste rapide antigen din proba nazofaringiană în vederea depistării infecţiei cu SARS-CoV-2 desfăşurată prin farmaciile comunitare şi oficinele comunitare rurale;
• u) transplantul de organe, ţesuturi sau celule de origine umană, cu excepţia cazurilor prevăzute în contractul-cadru şi în normele de aplicare ale acestuia, precum şi a tratamentului în ambulatoriu al stării posttransplant pentru bolnavii transplantaţi, asigurat în cadrul programelor naţionale de sănătate curative;
• v) servicii farmaceutice.

Deci, plătitorul serviciilor farmaceutice este asiguratul.

Totul este clar: farmaciștii trebuie să-și ia destinul „în mână“. Este o oportunitate unică, care se traduce prin doi termeni: competență și responsabilitate. Este nevoie de un efort conjugat al farmaciștilor ca să reușim să convingem pacienții de necesitatea și beneficiile serviciilor farmaceutice pe care le acordăm și să putem monetiza unele dintre acestea. Se va aplica cu „vârf și îndesat“ proverbul „omul sfințește locul“. Vă reamintesc că sunt prevăzute trei (3) servicii farmaceutice esențiale (SFE) și unsprezece (11) servicii farmaceutice avansate (SFA) în OMS 2382/2021.

Spicuiesc din articolele mele publicate la revistă de-a lungul timpului:

“Din ce trăiește farmacia comunitară”din 11.05.2018

Trebuie militat pentru două soluții financiare cu care să sprijinim pacienții — care este obiectivul nostru prioritar, precum și al statului. Așa cum am precizat, nu trebuie să inventăm „roata“, ci este nevoie să învățăm și să aplicăm din experiența altor țări.

Opțiunea realistă este ca farmacia comunitară să aibă două elemente cumulative ca principale surse de venit:

• venit pentru asigurarea cu medicamente (cf. sistemul de adaosuri existent sau îmbunătățit, în viitor);
• venit pentru servicii farmaceutice.

Denumirea contractului farmaciei cu CNAS — începând din anul 2020 — ar trebui să fie:
“Contract-cadru de furnizare a medicamentelor cu şi fără contribuţie personală ce se acordă în tratamentul ambulatoriu pe bază de prescripţie medicală, precum și de furnizare de servicii farmaceutice.”

“Servicii farmaceutice” din 7.01.2019

SERVICII DE SĂNĂTATE (MEDICALE și/sau FARMACEUTICE)

• servicii medicale
• servicii medicale de medicină dentară
• servicii farmaceutice
• cabinete medicale
• cabinete medicale stomatologice
• farmacii

“În perspectivă, noi servicii farmaceutice”din 14 martie 2022

De fapt, ce prevede Legea Farmaciei nr. 266/2008 (publicată pe site, secțiunea Legislație/Legi) referitor la serviciile farmaceutice?

Art. 11*) - Serviciile farmaceutice reprezintă o acţiune sau un set de acţiuni efectuate de către un farmacist cu drept de liberă practică, necesare pentru a garanta asistenţa farmaceutică a populaţiei, integrată şi continuă, cu scopul asigurării celui mai bun răspuns la nevoile şi problemele de sănătate ale populaţiei în ansamblu şi ale pacientului în mod individual.

Serviciile farmaceutice includ, dar nu se limitează la eliberarea medicamentelor şi oferirea de informaţii privind modul de utilizare a acestora, utilizarea raţională a medicamentelor, supravegherea modului de administrare a acestora, identificarea şi evitarea efectelor adverse ale medicamentelor, asigurarea accesului la medicaţie prin prepararea medicamentelor etc.

Serviciile farmaceutice sunt parte a sistemului de sănătate şi au ca scop îmbunătăţirea stării de sănătate şi creşterea calităţii vieţii populaţiei, inclusiv prin participarea la campanii de sănătate publică ce vizează prevenţia. Serviciile farmaceutice se pot adapta în funcţie de epidemiologia bolilor, de situaţiile epidemiologice speciale şi de contextul social al pacienţilor.

*) Art. 11 a fost introdus prin L. nr. 243/2020 de la data de 9 noiembrie 2020.

Revenind la Ordinul nr. 2382/2021 pentru aprobarea Metodologiei de realizare şi implementare a serviciilor farmaceutice și a Nomenclatorului de servicii farmaceutice, vă prezint un text din articolul “Previziuni” scris de subsemnatul:
“Se echilibrează talerele balanței între zonele: comercială și științifică.

Acest Ordin e fundamental pentru profesia noastră și va “juca” un rol crucial în viitor. Presupun că generația de tineri farmaciști va face din acest Ordin piatra de temelie a activității noastre pentru următorii 30 de ani.”

Să ne bucurăm! Vin vremuri bune pentru profesia noastră.
Depinde doar de noi “ce și cum” facem!